ИНФОРМАЦИОННЫЙ ДАЙДЖЕСТ от НМП с 13 по 19 октября 2021 г.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ДАЙДЖЕСТ
(период 13 – 19 октября 2021)
Путин наградил медработников за заслуги в области здравоохранения
Президент Владимир Путин подписал указ о награждении медработников за заслуги в области здравоохранения. Десять человек получили звания «Заслуженный врач России» и «Заслуженный работник здравоохранения России».
Гендиректор «Лечебного центра» Москвы Владимир Шляпников награжден орденом Александра Невского, а директор НИКИО им. Л.И. Свержевского Андрей Крюков – орденом Почета.
Семь человек получили звание «Заслуженный врач России», среди них сотрудники Уральского государственного медицинского университета (УГМУ), «Центра реабилитации» Управделами Президента России, Тверской областной клинической больницы и Центральной медико-санитарной части № 58 ФМБА России. Это Евгения Бельтюкова, Елена Гаврилова, Елена Касимцева, Ирина Климова, Маргарита Надеждина, Галина Труфанова и Сергей Холодин.
Также троим зав. кафедрой УГМУ присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения России» – Льву Гринбергу, Олегу Смоленскому и Софье Царьковой.
https://medvestnik.ru/content/news/Putin-nagradil-medikov-za-zaslugi-v-oblasti-zdravoohraneniya.html
Правительство
Правительство скорректировало порядок распределения и перераспределения объемов предоставления СМП и ВМП федеральным клиникам
Правительство скорректировало порядок распределения и перераспределения объемов предоставления СМП, в том числе ВМП, включенной в базовую программу ОМС, между федеральными медорганизациями. Соответствующее постановление опубликовано на портале publication.pravo.gov.ru.
В частности, при распределении или перераспределении объемов будут учитывать также объемы экстренной помощи. Это коснется только федеральных клиник, расположенных на закрытых территориях, или единственных медорганизаций в муниципальных образованиях, оказывающих СМП. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Распределение сформированных Минздравом объемов медпомощи, согласно постановлению, будет согласовываться с вице-премьером Татьяной Голиковой.
Государственная дума
Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал проект госбюджета на 2022 год, однако высказал ряд замечаний к документу по финансовому обеспечению инициатив правительства в сфере здравоохранения, а также запросил дополнительную информацию о расходах бюджета на лекарственное обеспечение при реализации ряда мероприятий.
Комитет указывает, что проект бюджета предусматривает «существенный рост совокупных государственных расходов на развитие здравоохранения с 3 805 млрд руб. в 2019 году до 5 656 млрд руб., почти в 1,5 раза в абсолютном выражении». При этом, отмечают в комитете, в законопроекте пока не отражены вопросы финансового обеспечения инициатив «Санитарный щит страны — безопасность для здоровья (предупреждение, выявление, реагирование)», а также «Медицинская наука для человека». Обе инициативы включены в перечень проектов социально-экономического развития России до 2030 года.
Кроме того, в проекте бюджета не отражен вопрос поэтапного внедрения отраслевой системы оплаты труда медработников. Кроме того, документ не предусматривает никаких источников финансирования проекта «Развитие производства медицинских изделий», что, по мнению комитета, не соотносится с целью госпрограммы по увеличению объемов производства отечественных лекарств и медизделий в денежном выражении в два раза к 2030 году по сравнению с 2021 годом.
Комитет Госдумы по охране здоровья выразил обеспокоенность кадровой ситуацией в здравоохранении. Одной из причин этого в заключении на проект закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» (имеется в распоряжении «МВ») называется низкая степень освоения средств, предусмотренных на софинансирование расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала в НСЗ ФОМС.
Специальный инструмент для экстренной ликвидации кадрового дефицита в государственных и муниципальных организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, появился в 2019 году «под честное слово» тогдашнего министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Субвенции за счет средств НСЗ предназначены для выплаты зарплат вновь принятым медработникам. В 2019 году на эти цели предназначалось 12,3 млрд руб., в 2020 – 34,7 млрд руб., в 2021 – 50,4 млрд руб. Экс-председатель ФОМС Наталья Стадченко говорила о планах за счет этих средств закрыть кадровый дефицит, дополнительно приняв на работу в первичное звено уже в 2019 году 5,4 тыс. врачей и 11,9 тыс. средних медработников, в 2021-м их должно было стать 21,4 тыс. и 40,2 тыс. человек соответственно.
ФОМС
Счетная палата сообщила о неисполнении ФОМС полномочий страховщика
ФОМС не исполняются полномочия по проведению контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти. Такая информация содержится в заключении Счетной палаты на проект бюджета ФОМС.
«Штатный» страховщик для федеральных клиник, в функции которого входит проведение экспертиз качества и ведение единого реестра экспертов качества оказания помощи, заработал в составе ФОМС в феврале 2021 года. С этой целью с структуре фонда появилось отдельное Управление защиты прав граждан, сообщал «МВ».
Приказ Минздрава России № 210н от 16.03.2021 о едином реестре экспертов качества медицинской помощи был зарегистрирован Минюстом 1 июня. Как сообщал «МВ», из итогового документа была исключена норма о наказаниях для экспертов в случае применения ими слишком высоких штрафов для медучреждений. Приказ, за исключением отдельных положений, вступил в силу с 1 сентября 2021 года.
Кроме того, как следует из документа, до сих пор не ведется единый реестр экспертов качества медицинской помощи.
МЕДОРГАНИЗАЦИИ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ СРЕДСТВА НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА УЖЕ В 2021 ГОД
Минздрав утвердил порядок формирования планов мероприятий по повышению квалификации медицинских работников и приобретению медоборудования за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ). Приказ вступает в силу 19 октября 2021 года.
Медорганизации могут претендовать на получение средств НСЗ уже в 2021 году. Приказом Минздрава России № 922н от 14.09.2021 утверждены порядок и сроки формирования, утверждения и ведения планов мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медработников и по приобретению и ремонту медоборудования, а также порядок и сроки направления заявок на включение мероприятий в такие планы.
Для получения средств нормированного страхового запаса региональная медорганизация должна сформировать заявки по установленной форме и направить в территориальный фонд ОМС (ТФОМС). После их рассмотрения комиссией и оформления протокола ТФОМС в течение пяти рабочих дней вносит записи в план мероприятий и направляет его на утверждение и согласование в региональный минздрав и представителям комиссии по разработке территориальной программы ОМС. На утверждение территориального плана минздравом отводится три рабочих дня, на согласование комиссией – два.
Минздрав
Мурашко предложил уходившим на самоизоляцию медикам выйти на работу
Пожилых медиков просят вернуться на работу из-за высокой нагрузки на систему здравоохранения.
Часть медработников старших возрастов перед началом COVID-19, поскольку были объявлены мероприятия по изоляции лиц старшего возраста, ушли на пенсию. Сегодня уже есть вакцина", — сказал глава Минздрава Михаил Мурашко на заседании комитета Госдумы по охране здоровья.
https://ria.ru/20211014/meditsina-1754512755.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
Минздрав внесет незначительные коррективы в приказ, утверждающий долю заработной платы в тарифах на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в базовую программу ОМС. В изменениях заинтересованы специалисты федеральных центров и частных медучреждений.
Минздрав пересчитал долю заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема ВМП вне ОМС, оказываемой в федеральных центрах и частных медучреждениях. Проект документа, который заменит ведомственный приказ № 1н от 11.01.2021, опубликован для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru 14 октября.
Изменения затронут почти все профили ВМП, однако коррективы будут незначительными. Доля зарплаты в структуре тарифа увеличится на 0,1%.
Программа по обеспечению льготными лекарствами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) не будет расширяться на хронических больных, как просил Всероссийский союз пациентов (ВСП). На бесплатное получение лекарств из отдельного перечня 23 препаратов по-прежнему могут претендовать только пациенты, перенесшие острые ССЗ. Перечень лекарств также остался прежним.
Из внесенного в Госдуму проекта федерального бюджета следует, что Минздраву не удалось добиться выделения дополнительных средств на расширение программы по лекобеспечению больных ССЗ, рассказал «Коммерсанту» сопредседатель ВСП Ян Власов.
ВСП в июне 2021 года обращался к премьер-министру РФ Михаилу Мишустину с просьбой уделить внимание обеспечению препаратами в амбулаторных условиях пациентов с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. С аналогичными предложениями выступал Комитет Совета Федерации по социальной политике. Минздрав направлял в аппарат правительства предложения по включению в число получателей льготных лекарств пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидными состояниями. Но эта инициатива не была поддержана правительством, сообщили в ведомстве.
Было одобрено только одно предложение Минздрава – по увеличению срока обеспечения лекарствами пациентов, перенесших острые ССЗ, с одного года до двух. Соответствующее постановление Правительство РФ опубликовало в июле 2021 года. Вместе с хроническими больными это нововведение увеличило бы расходы по программе на 10,6 млрд рублей в 2022 году, на 33,2 млрд рублей в 2023 году и на 56,2 млрд рублей в 2024 году.
Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19
Минздрав России обновил временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавируса. Об этом сообщается на сайте ведомства. «В новой версии рекомендаций обновлены разделы, касающиеся лекарственной терапии: уточнены возможности использования моноклональных антител в терапии», — говорится в сообщении.
Также в Минздраве разъяснили возможности взаимозамены лекарственных препаратов в схемах лечения COVID-19.
https://www.rbc.ru/rbcfreenews/616927bb9a794758a64c7d40?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop...
Конфликтные темы
Развал здравоохранения: В Лиге защиты врачей раскритиковали Мурашко за призыв врачей на пенсии выйти на работуРоссии врачей, действительно, не хватает, это системная проблема, поэтому предложение Мурашко вернуть на работу старых врачей ситуации не исправит. Более того, сам факт обращение главы министерства с такой просьбой подтверждает фактический развал системы здравоохранения в России. Такое мнение Общественной службе новостей высказал президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей»Семен Гальперин
Глава Минздрава Михаил Мурашко предложил вернуться в профессию врачам, которые ушли на пенсию или были отправлены в самоизоляцию из-за преклонного возраста. Такое предложение министр озвучил на заседании профильного комитета Государственной думы.
Черемушкинский районный суд Москвы постановил выплатить гематологу Елене Мисюриной, которую обвиняли в смерти пациента после биопсии костного мозга, более 4,2 млн рублей. Об этом сообщается в телеграм-канале пресс-служб московских судов.
Деньги в пользу Мисюриной решили взыскать «в счет возмещения имущественного вреда, причиненного в результате уголовного преследования». В суде отметили, что иск гематолога был удовлетворен частично.
В московском СИЗО сокамерницы напали на калининградского врача Елену Белую
В московском СИЗО сокамерницы напали на экс-главврача роддома № 4 Елену Белую, которую обвиняли в убийстве новорождённого. Об этом «Клопс» рассказали адвокаты Камиль Бабасов и Андрей Золотухин, участвующие в деле калининградских врачей.
На днях несколько женщин, которые живут в одной камере с Белой, стянули её со второго яруса, начали душить, оторвали пуговицы, порвали одежду. О случившемся врач сообщила администрации СИЗО и потребовала провести проверку. Белая также поставила в известность назначенного судом адвоката.
Разное
В Госдуме сообщили о выделении на медицинскую реабилитацию граждан 20 млрд рублей
Председатель нижней палаты парламента Вячеслав Володин опроверг заявление руководителя фракции КПРФ Геннадия Зюганова о проблемах с финансированием здравоохранения. На пленарном заседании 14 октября он попросил председателей комитетов по бюджету и налогам Андрея Макарова и по охране здоровья Дмитрия Хубезова сообщить, сколько средств направлялось в отрасль в 2019–2021 годы, передает пресс-служба Госдумы.
По данным Макарова, в 2017 году на здравоохранение было потрачено 2 трлн 828,4 млрд руб., в 2018 — 3 трлн 313,3 млрд руб., в 2019 — 3 трлн 811,5 млрд руб., в 2020 — 4 трлн 437 млрд руб. На 1 сентября текущего года уже было истрачено 5 трлн 60,5 млрд руб.
В проекте бюджета на 2022 год, по словам депутата, на эти цели заложено 5 трлн 188,5 млрд руб. без учета средств, которые предстоит распределить во втором чтении законопроекта о бюджете. Прибавка, в частности, должна образоваться в связи с поручением президента о разработке программы развития медицинской реабилитации. На это в следующем году выделено порядка 20 млрд руб., сообщил Макаров.
ОМС-оплата специализированной плановой медпомощи — только по направлению от врача той поликлиники, к которой прикреплен пациент
Для оплаты оказанной пациенту специализированной медпомощи мало, чтобы эта помощь была оказана (качественно!) медорганизацией системы ОМС, которой распределены объемы соответствующей медпомощи (Письмо ФФОМС от 8 сентября 2021 г. № 00-10-30-2-06/5050).
По мнению ФФОМС, необходимо соблюдение еще и следующих условий:
· направление на оказание медпомощи должно быть выдано пациенту его лечащим врачом;
· этот врач должен быть врачом поликлиники (иной медорганизации), которая оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медико-санитарную помощи в рамках ОМС, и к которой пациент прикрепился (по месту своего пребывания) для получения первичной медико-санитарной помощи;
· лечащий врач (терапевт) тоже должен быть тем, кого выбрал пациент;
· наконец, при заполнении направления "надлежащий" лечащий врач должен соблюсти и порядок маршрутизации пациента, принятый в регионе;
· а пациент, – если в регионе есть несколько мест, куда можно направить пациента на специализированную медпомощь с учетом сроков ее ожидания, установленных Терпрограммой ОМС, – реализовать свое право выбора медорганизации, в которой ему окажут специализированную медпомощь.
ГАРАНТ.РУ: https://www.garant.ru/news/1490407/#ixzz79N1egBU4
Экс-глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов сообщил, что стал директором Научно-исследовательского клинического института (НИКИ) педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева. Он отказался от участия в предвыборной кампании 2021 года.
Морозов рассказал, что провел первый рабочий день в новой должности в операционной ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Для комментариев он по-прежнему недоступен.